医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。
A1型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.关于咳嗽的描述下列哪项正确
A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
#C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从桥脑发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
2.与呼吸困难无明显关系的疾病包括
A.肺炎
#B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血
3.下列疾病中不出现发绀的是
A.先天性高铁血红蛋白血症
B.硫化血红蛋白血症
#C.主动脉瓣狭窄
D.Fallot四联症
E.右心功能不全
A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息。在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(123~124题共用题干)
123.首先考虑哪些疾病
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
#E.胸膜炎
124.病灶部位
A.右肺上野
#B.右肺中野
C.右肺下野
D.纵隔
E.左肺
(125~127题共用题干)
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
125.询问病史的重点应是
#A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期心电图检查情况
E.近期胸部x线检查情况
126.体检重点应是
A.肺部啰音
B.心脏听诊
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
#E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
127.以下检查中最有价值的是
A.外周血象检查
B.心电图检查
#C.胸部X线检查
D.血气分析
E.超声波检查
(128~130题共用题干)
女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:BP 150/60mmHg,半卧位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。
128.该患者初步诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
#D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄
129.进一步确诊需要行哪项检查
A.心电图
B.心音图
C.X线检查
#D.超声心动图
E.同位素心肌灌注
130.若经过检查证实二尖瓣无器质性病变,则心尖部舒张期杂音原因为
#A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steell杂音
C.主动脉瓣杂音传导所致
D.三尖瓣关闭不全
E.合并了肺动脉瓣关闭不全
B1型题
答题说明
以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(76~77题共用备选答案)
A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L,分类以间皮细胞为主
76.最可能为肝硬化腹水的是 #B
77.最可能为结核性腹膜炎腹水的是 #B
(78~79题共用备选答案)
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.代偿性代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
78.pH 7.38, PaCO2 50mmHg, HCO3- 34mmol/L #B
79.pH 7.45, PaCO2 40mmHg, HCO3- 25.8mmol/L #B